Escuela Modelo DEVON Trabajo Práctico Tema: Diabetes: Problema sanitario Argentino Autor: Mirta Analía Cleries - Gabriela Fernanda Foti   Indice: Introducción Daibetes Causas El Páncreas Secreción de Insulina Revisión: El Páncreas Contagio Síntomas Generales Principales Síntomas Profilaxis La Insulina Instituciones Diccionario Cuestionario Indice de Trabajos Prácticos Escuela Modelo DEVON   Diabetes : Problema sanitario argentino.   Introducción: Bajo la denominación de enfermedades sociales se involucra a todas aquellas afecciones que, por sus características y por abarcar grandes sectores de población, no solo influyen en el individuo y la familia, sino que también repercuten en el medio social y constituyen una verdadera amenaza para la salud de la comunidad en las distintas etapas de la vida humana. Estas enfermedades requieren la intervención de una organización social para que, mediante la educación sanitaria, sean prevenidas, diagnosticadas y tratadas precozmente. Teniendo en cuenta sus efectos, estas enfermedades son sociales, ya que disminuyen la eficacia y el rendimiento del individuo. Producen alteraciones orgánicas y graves efectos sociales y que, por lo tanto, son consideradas verdaderos problemas sanitarios argentinos.   Diabetes:   Tan antigua como la historia de la humanidad, es conocida desde hace miles de años, ya que en el célebre papiro de Ebers (1500 a.C.) se alude a sus síntomas. Su denominación hace referencia a una de sus características, diabetes significa sifón, trasvaciamiento, es decir, pérdida de líquidos, y es precisamente éste uno de los síntomas más típicos: la eliminación de gran cantidad de líquido por la orina. la orina del diabético es dulce (por la glucosa que contiene), por ello también se denomina diabetes mellitus (mellitus significa igual a miel). La diabetes como problema sanitario, alcanza hasta el 6% de la población en la mayoría de los países. Se calculan alrededor de 30 millones de pacientes mundiales, y sus riesgos aumentan con el andar del tiempo. En 1.900 ocupaba la posición 27 en riesgo de muerte, hoy ocupa el cuarto lugar, después de las cardiopatías, el cáncer y los accidentes, por las víctimas que provoca. El problema se agrava porque un 2% desconoce su enfermedad y no la controla; se calculan que el 8% de los internados en los hospitales son pacientes diabéticos. La diabetes, que en nuestro país causa unas diez mil muertes al año. Es una enfermedad de la nutrición que se produce principalmente como consecuencia de la alteración del metabolismo de los azúcares (hidratos de carbono). Sabemos que la nutrición abarca un conjunto de funciones que tienen por objeto reparar la materia viviente, desgastada por el funcionamiento del organismo y proveerlo de la energía necesaria para vivir. Elementos alimenticios son las proteínas, los hidratos de carbono y grasas, fuentes de energía y calor necesarios y del material para la reconstrucción de la materia viviente. Para que los hidratos de carbono, que son los combustibles por excelencia, puedan ser aprovechados por el organismo es indispensable que sean transformados en un compuesto más simple, la glucosa, y esta es la forma química en que se asimilan. Pero para que ésta sea bien transformada y utilizada por los tejidos, se necesita la acción de la insulina, sustancia segregada por el páncreas. En el diabético, el páncreas funciona mal y produce insuficiente cantidad de insulina, por una hipofunción pancreática, lo cual determina que la glucosa se acumule en la sangre por encima de los valores normales y se elimine por la orina. Estos dos signos: exceso de glucosa en la sangre (hiperglucemia) y su presencia en la orina (glucosuria), denuncian la existencia de la enfermedad. La diabetes es una afección crónica porque, hasta el momento, no es curable, pero, con una buena vigilancia médica, el enfermo puede llevar una vida normal. En la actualidad un diabético puede vivir tanto como una persona sana. Esto se debe a una mejor estrategia nutricional, prácticas sanitarias perfeccionadas, el desarrollo de programas de ejercicios y el advenimiento de nuevos medicamentos para regular el nivel sanguíneo de la glucosa (glucemia). La duración de vida de los diabéticos efectivamente se alargó, pero igual la incidencia de su mal aumentó.   Causas:   Las causas principales de la diabetes se ignoran, aunque las profesiones sedentarias, la alimentación excesiva, el abuso de azúcares y alcohol y la obesidad pueden provocar una alteración en el funcionamiento del páncreas. Su origen determinante es la predisposición hereditaria (familiares diabéticos). Sobre este hecho genético y familiar actúan una serie de factores que lo hacen con acción desencadenante, de orden cultural: tienen influencia en su aparición el sedentarismo, la obesidad, el exceso de alimentación, de alimentación mal balanceada, por ello es poco frecuente en poblaciones carenciadas socioeconómicamente, y se incrementa con el aumento de nivel de vida. En los Estados Unidos, uno de cada cinco habitantes tiene la posibilidad de ser diabético. La mayor parte del combustible con que funciona el cuerpo humano se obtiene en forma de carbohidratos, sustancias ricas en energía a las que también se conocen como hidratos de carbono o glúcidos. En condiciones normales son asimilados y transformados en glucosa, la cual es utilizada de inmediato para satisfacer las necesidades corporales. Si hay un excedente grande, una parte se convierte en grasa, la cual se reparte a lo largo del cuerpo. Por supuesto estos cambios para llevarlos a cabo las células necesitan de sustancias, algunas de estas sustancias son hormonas, como la insulina y el glucagon. Pero esto cuando no ocurre así se desencadena la diabetes y el torrente sanguíneo se satura de glucosa, que se torna tóxica para el organismo, este trata de deshacerse de la misma a través de la orina. Se estima que cada argentino consume 45 kilos de azúcar al año, de los cuales unos 22 son recibidos en forma directa, y el resto a través de la llamada "azúcar oculta" que es la que se halla escondida en dulces, salsas, pasteles, mermeladas, refrescos, postres, pan dulce, etc. Esto hace que el nuestro se encuentre entre los países que consumen mayor cantidad de azúcar por persona, con alrededor de 125 gramos diarios. En realidad tal cantidad no se necesita; simplemente se utiliza por nuestra habituación a la misma. El páncreas cumple las funciones de: secretar diversas enzimas digestivas, así como las hormonas insulina y glucagon. Cuando el abuso llega a debilitarlo es cuando nos vemos en dificultades. En realidad el páncreas parece ser dos glándulas en una; existe una porción que segrega enzimas al aparato digestivo, y otra que vierte hormonas a la sangre. Esta última, conocida como islotes de Langerhans, es la que suele atrofiarse en ciertos casos de diabetes. Produce una sustancia indispensable para el organismo, la insulina, la cual se difunde a través de la sangre y cuya ausencia es la causante de la diabetes. Debido a que los tejidos fibrosos que rodean a los islotes de Langerhans penetran en ellos, impidiendo su actividad normal y la consecuente elaboración de la hormona, se provoca la enfermedad: La glucosa se acumula en la sangre. Se afirma que un 5% de las personas cuya edad oscila entre los 40 y 49 años padece diabetes, de entre los 50 y 59 años un 9%, y de entre los 60 y 69 un 13%. Del total de habitantes uno de cada 8 es diabético, pero lo más dramático es que por lo menos el 30% de ellos ignoran que padecen dicha enfermedad. ¿El azúcar no se necesita para estar bien nutrido? En una dieta bien balanceada el azúcar es innecesaria. Se trata de un carbohidrato superconcentrado que no contiene ningún nutriente (nada de vitaminas, minerales, proteínas, grasa, ni fibra). Sólo calorías, que el cuerpo para metabolizarlas necesita vitaminas y minerales que esta no trae consigo, las saca de nuestro organismo. El stress, la tensión nerviosa, los disgustos y los temores sostenidos favorecen la aparición de la diabetes, porque en el complejo metabólico de los carbohidratos participa una series de hormonas, algunas de las cuales tienden a elevar el nivel de glucosa sanguíneo y otras a bajarlo. Por ejemplo, en situaciones de ansiedad, temor, ira o angustia, la adrenalina (hormona del crecimiento humano) ejerce un efecto antinsulínico. Si esta situación se prolonga o se hace demasiado frecuente (como la depresión) puede llevar al desarrollo de resistencia a la insulina o a una atrofia del páncreas. Referencias del próximo dibujo: Duodenum = duodeno Small intestine = intestino delgado Stomach = estómago Tails of pancreas = del páncreas Pancreatic duct = conducto o canal pancreático Head of pancreas = cabeza del páncreas   La siguiente imagen corresponde al páncreas humano y su ubicación. El páncreas tiene tanto una función digestiva como hormonal. Está constituido por tejido exocrino que secreta enzimas al interior del intestino delgado; éstas ayudan a digerir las grasas, los hidratos de carbono y las proteínas. Las agrupaciones de células endocrinas, llamadas islotes de Langerhans, producen glucagón e insulina, hormonas relacionadas con la regulación de los niveles de azúcar en la sangre. El páncreas:     Esta imágen obtenida medianteun microscopio óptico pertenece a una zona del páncreas humano muestra uno de los Islotes de Langerhans,especificamente el centro, un grupo de células glandulares modificadas. Estas células segregan insulina, una hormona que ayuda al cuerpo al metabolismo de las grasas, azúcares y almidón. Las líneas azules y blancas en los islotes de Langerhans son sangre que transporta a la insulina al resto del cuerpo. La insulina deficientemente causa la diabetes mellitus, una enfermedad que afecta al menos a 10 millones de personas en los Estados Unidos. La secreción de la insulina:     "La medicina nos enseña las imperfecciones del cuerpo humano; la bioquímica, cuan perfecto es. ¿Hay una contradicción en esto? No, lo que sucede es que la salud depende de la nutrición, y la nurti- ción es pura bioquímica. Dr. Albert Szent-Györgyi   Revisión: El páncreas Páncreas, glándula sólida localizada transversalmente sobre la pared posterior del abdomen. Su longitud oscila entre 15 y 20 cm, tiene una anchura de unos 3,8 cm y un grosor de 1,3 a 2,5 centímetros. Pesa 85 g y su cabeza se localiza en la concavidad del duodeno llamada asa duodenal. El páncreas tiene una secreción exocrina y una endocrina. La secreción exocrina está compuesta por un conjunto de enzimas que se liberan en el intestino para ayudar en la digestión: es el jugo pancreático. La secreción endocrina, la insulina, es fundamental en el metabolismo de glúcidos en el organismo. La insulina se produce en el páncreas en grupos pequeños de células especializadas denominadas islotes de Langerhans. Cuando estas células no producen insulina suficiente se origina una diabetes. En 1968 fueron realizados los primeros trasplantes en cuatro diabéticos utilizando órganos de cadáveres. Los trasplantes de páncreas conllevan enormes dificultades, y sólo uno de cada diez transplantados sobrevive más de un año a pesar del uso de fármacos como la ciclosporina. Las enfermedades pancreáticas no son frecuentes. La pancreatitis aguda es, sin embargo, una enfermedad grave que puede ser mortal si no se trata de inmediato. Los síntomas, aunque muy dolorosos, no son muy claros, ya que pueden confundirse con los de una peritonitis o los de una obstrucción intestinal. Contagio: La diabetes no es contagiosa, pero si hereditaria, porque se ha visto que es más común entre miembros de una familia en la que hubiera uno o dos integrantes con dicho mal, por lo que cualquier persona que tenga un familiar diabético está predispuesto y debe mantenerse alerta, que aunque se haya nacido sano la propensión se hereda. Se han encontrado numerosos indicios de que uno de los posibles factores que activan la predisposición genética a la diabetes es el consumo excesivo de azúcar blanca refinada durante largos periodos. En caso contrario (que no haya familiares diabéticos) también se puede adquirir con el tiempo.   Síntomas generales: Como no es una enfermedad que cause dolor, pasa inadvertida o se la descuida. Se manifiesta por las tres P: poliuria (orina abundante y frecuente), polidipsia (sed excesiva, porque el organismo se deshidrata y necesita recuperar el agua perdida) y polifagia (aumento del apetito) y perdida de peso. Estos síntomas pueden ir acompañados de tendencia a la fatiga, pérdida de la memoria, visión debilitada, picazón intensa y dificultad en la cicatrización de la heridas. Si la enfermedad no se trata a tiempo puede producirse el coma diabético, susceptible de llevar a la muerte. Los procesos infecciosos agravan la diabetes. La enfermedad evoluciona en dos etapas: * Etapa preclínica (no ofrece signos ni síntomas manifiestos). Puede sospecharse por: - antecedentes familiares - abortos espontáneos e hijos con exceso de peso al nacer - heridas que demoran en cicatrizar - repetición de infecciones y otros. Esta sospecha puede controlarse con estudios de laboratorio en busca de anormalidades en el metabolismo glúcido. Esta búsqueda es de significativa importancia en la prevención. * Etapa clínica se manifiesta en los casos leves, por cansancio fácil, apatía, pudiendo el paciente permanecer así hasta tener la evidencia de la enfermedad por alguno de los síntomas siguientes, los más esclarecedores: - aumento de la sed (polidipsa), aumento de la cantidad de orina, sobre todo nocturna (poliuria), pérdida de peso, a pesar del aumento del apetito (polifagia). - la enuresis nocturna de los niños puede ser un síntoma de diabetes. A estos síntomas suman ocasionalmente otros como: visión borrosa (el azúcar altera el globo ocular) y picazón en los órganos genitales externos. En la etapa clínica los pacientes de diferencian en dos tipos de diabetes: ® La más benigna, que por regla general ataca al paciente después de los 40 años, sobre todo en obesos, se conoce como diabetes del tipo II o de la edad madura. Este tipo con frecuencia puede controlarse con cuidados razonables: un tratamiento precoz y alcanzando su peso normal, dietas, ejercicios y medicina por vía oral, logran evitar descompensaciones. Son insulinos no dependientes. (tratamiento desde la aparición de la enfermedad y de por vida) ® La diabetes juvenil, en cambio, (que no solo afecta a niños y adolescentes, sino también a algunos adultos) es mucho más grave y difícil de controlar. (son generalmente hereditarias). Son insulinos dependientes. El control se realiza por el régimen alimentario y la insulina; existe tendencia a descomponerse. (tratamiento de por vida) El diabético debe ser un paciente activo, manejable, debe ser partícipe de su tratamiento, para que su vida no se diferencie de la vida de los sanos en actividad; el régimen alimentario debe adecuares (salvo con los azúcares que aumenta la glucosa) a una dieta hipocalórica (hasta llegar a su peso normal); por otra parte los alimentos deben ser repartidos en diferentes tomas diarias. Promover los ejercicios físicos, estímulo para salir del sedentarismo.   Principales síntomas Diabetes juvenil Diabetes de la madurez La aparición repentina de: Aparición más gradual de los sínto- mas de la diabetes juvenil, además de: Orina frecuente acompañada de Infecciones frecuentes de la piel, las una sensación de sed insaciable encías y las vías urinarias. Perdida de peso, fatiga inexplicable, Dolor o calambres en pies, piernas y debilidad, irritabilidad y nauseas. dedos de las manos. Hambre frecuente y antojos de Visión borrosa y molestias en los alimentos y bebidas dulces. ojos. Comezón intensa sin causa aparente diversas partes del cuerpo. Cicatrización lenta de heridas y raspones Somnolencia.   Consecuencias:   * En el órgano de la vista. En los Estados Unidos es la primera causa de ceguera en pacientes mayores de 60 años, y la primera en las estadísticas mundiales globales. * Cardiopatías, trastornos anginosos, infartos, insuficiencia renal, gangrena en los miembros inferiores. Se sostiene que la diabetes odia a las arterias. * Impotencia sexual, la función correcta de los órganos sexuales masculinos está fincada principalmente en el sistema nervioso autónomo; por ello, puede considerarse a la diabetes como un factor desencadenante de la impotencia sexual. La razón es que origina una serie de alteraciones en los nervios periféricos. Los diabéticos son: 25 veces más propensos a la ceguera 17 veces más propensos a la insuficiencia renal 5 veces más propensos a la gangrena 2 veces más propensos a cardiopatías Su expectativa de vida es menor que en los no diabéticos.   La diabetes como enfermedad social:   Es una enfermedad que puede evolucionar hacia diversos grados de invalidez, lo que provoca un desequilibrio emocional en quien la padece y en su medio familiar. Es un alto costo económico (por pérdidas de días de trabajo y por el costo de atención médica). En los Estados Unidos se invierten 5 millones de dólares por año en la atención de la diabetes.   El polvo blanco y cristalino llamado azúcar ha causado más muertes y sufrimientos innecesarios al género humano que ese otro polvo blanco y cristalino llamado cocaína" Dr. David Reuben   Profilaxis:   Es un importante problema de educación sanitaria; se deben inculcar los hábitos alimentarios correctos para evitar la obesidad y el consumo de alimentos no convenientes, evitar la fatiga, el enfriamiento y dar información suficiente a la población para detectar su posible diabetes, comenzando por el autocontrol. Para evitar accidentes y complicaciones que conduzcan a la invalidez (ceguera, gangrena) o a la muerte, es muy importante el diagnóstico precoz. Este puede detener la evolución de la enfermedad en sus formas más benignas y aún lograr su desaparición. Quien tenga un familiar diabético es conveniente que se prevenga guardando una dieta pobre en azúcares, evite la obesidad, realice ejercicios físicos y deportes moderados, no se exponga a la fatiga y los enfriamientos y controle frecuentemente el nivel de azúcar en la sangre y en la orina. En nuestro país existen dos instituciones que luchan contra ese mal: la Liga Argentina de protección al diabético y la Asociación de defensa del diabético, a las que pueden concurrir todos quienes quieran luchar contra esta enfermedad. Quienes tienen tendencia a la hipoglucemia pueden hacer algo con sólo modificar un poco su dieta. Es fundamental importancia reducir a toda costa los alimentos pertenecientes a las siguientes categorías: -Azúcar en todos sus tipos (aún la morena) -Frutas secas (ej.: orejones, dátiles y pasitas) -Refrescos embotellados y jugos de frutas enlatados. -Bebidas alcohólicas y cerveza. -Café y té negro fuertes. -Pan blanco de sal y de dulce, pasteles, pastelitos comerciales y postres azucarados. -Cereales comerciales. -Toda clase de pastas, inclusive los macarrones. (En la actualidad hay nutricionistas que permiten el consumo ciertas pastas a los diabéticos) -Cambiar las grasa de origen animal por las de origen vegetal.   El ejercicio es tan importante como la alimentación, no sólo para los diabéticos, sino para todo ser humano. Los diabéticos lo saben -especialmente los insulinodependientes-, porque deben ser muy cuidadosos con la relación gasto-consumo de calorías; esto los hace pensar siempre en el ejercicio y la comida en relación de una con la otra. si se cuida que este balance no se incline demasiado de uno de otro lado de la balanza, cabe esperar un mejoramiento de la salud. El ejercicio beneficia la salud del organismo diabético de muchas maneras, en las que cabe destacar que promueve el desarrollo de nuevos canales de circulación sanguínea. Disminuye la resistencia que presentan los vasos pequeños y los capilares al flujo de la sangre. La cantidad de sangre impelida con cada latido aumenta de manera significativa. Conforme la intensidad del ejercicio progresa, se podrá realizar la misma cantidad de trabajo con un menor esfuerzo. Conservar fuerte y sano el sistema circulatorio es una manera sencilla y segura de prevenir complicaciones renales y cardiovasculares. Por añadidura, la actividad física regula el metabolismo, impidiendo la acumulación de grasas en el organismo y disminuyendo las necesidades de medicación y/o insulina.   Las vitaminas A, E, C, B(el complejo), y el Magnesio favorecen al retardo de la enfermedad. ¿Por qué?   Vitamina A: Produce hormonas. Se encuentra en: hígado de res, puerco y pollo, zanahorias, manteca, vegetales amarillos, etc. Complejo vitamínico B: ayuda al metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas, protector cardiaco y pancreático, factor antistress, ayuda al funcionamiento cerebral y nervioso, circulación, actividad muscular. Se puede encontrar en: levadura de cerveza, germen de trigo, hígado de res, salvado, frijoles, bananas, etc. Vitamina C: Factor antistress, favorece la circulación y la cicatrización. Se puede encontrar en: frutas cítricas, papas, pimientos rojos, mangos, etc. Vitamina E: Protege a los músculos, las glándulas de secreción interna y protector cardiaco y vascular. Se puede encontrar en: trigo integral y su aceite, germen de trigo y su aceite, yema de huevo, etc. Magnesio: Activante de enzimas y coenzimas, mantiene saludable el sistema nervioso. Se puede encontrar en: papas, nueces y cereales, vegetales, jugo de naranja, etc.   "Pienso que ninguna otra enfermedad puede infligir tanto sufrimiento físico o moral como la diabetes. Y lo más dramático es que mucho de este sufrimiento es innecesario: podría evitarse mejorando la nutrición." Dra. Adelle Davis   Aprenda a cuidarse de las calorías. "Todo aquello que sabe dulce, suele ser amargo al digerirlo" William Shakespeare (Rey Ricardo II)     La insulina:   En el año 1921 los doctores Federick Grant Banting y Charles Herbert Best, trabajando en Toronto (Canadá), descubren la insulina. Es uno d los hechos de mayor transcendencia para la medicina, mejorando las perspectivas de vida para los diabéticos, ya que previene la muerte por coma diabético y permite controlar los síntomas. La insulina eliminó la sentencia mortal e inexorable, brindando al paciente nuevas oportunidades para gozar de lo que parecía ser una vida normal, sana y plena. (Pero en su dosis justa y con tratamiento adecuado)   ¿Todo cambió con la insulina?   Así es, pero no necesariamente gracias por dicha hormona. De cualquier modo, y desde el punto de vista del enfermo, todo ha variado. En la actualidad un diabético puede vivir tanto como una persona sana. Esto se debe, en parte, a una mejor estrategia nutricional, prácticas sanitarias perfeccionadas, el desarrollo de programas de ejercicios y el advenimiento de nuevos medicamentos para regular el nivel sanguíneo de la glucosa (glucemia). La duración de la vida de los diabéticos efectivamente se alargó; la calidad de la misma en apariencia mejoró, pero con todo y eso la incidencia de su mal siguió aumentando. Irónicamente , y a medida en que han pasado los años, los casos de diabetes han venido aumentando de manera alarmante. A principios de siglo la diabetes ocupaba el vigésimo séptimo lugar en la lista de las principales enfermedades que causaban la muerte en Estados Unidos; en la actualidad sólo el cáncer y las enfermedades del corazón la superan, y en estos tiempos la diabetes afecta a 12 millones de personas de ese país, y sigue avanzando a un ritmo del 6% anual, lo que casi equivale a una epidemia. En México no se cuenta con cifras exactas, pero se calcula que unos 3 millones de mexicanos la padecen. Para el resto del mundo las cifras no son nada alagadoras: unos 175 millones de personas la padecen, y cada año se les suman unos 10 a 12 millones más. Para algunos especialistas el factor de más importancia reside en la mayor tasa de supervivencia del diabético, que ahora llega a edades que antes resultaban imposibles de alcanzar. En la época de Galeno el promedio de vida era de sólo 25 años. A comienzos de este siglo -cuando aún no se conocían ni la insulina ni los hipoglucimiantes orales-, el promedio había llegado a los 40 años. En la actualidad casi ha llegado a los 80 años y más. Esto ha permitido que la diabetes de tipo II se manifieste en mayor grado, ya que como dijimos se presenta de preferencia entre los 40 y los 50 años de edad. Y además mientras más se vive más aumentan las posibilidades de tener descendencia, por lo tanto de transmitir el rasgo hereditario de la enfermedad.   ¿Cómo se descubre la enfermedad?   Los síntomas descriptos anteriormente ofrecen indicios que permiten diagnósticos de diabetes más o menos probables, pero solo los análisis de sangre y de orina revelan el mal con toda certeza. En efecto, sólo cuando en la sangre o en la orina se halla presente una cantidad de azúcar superior a la normal, se puede decir con seguridad que una persona está enferma de diabetes. Los valores de referencia para el nivel de glucemia en la sangre es de aproximadamente de 60,0 - 110,0 miligramo/decilitros de sangre, pero los valores varian dependiendo de la edad del paciente.   Instituciones al servicio de los diabéticos:   * La Sociedad Argentina de Diabetes, que cumple más de 30 años de actividad en nuestro país, conmemoró la primera aplicación de insulina a una paciente argentina en septiembre de 1.923, esfuerzo realizado por los médicos Bernardo Houssay y Pedro Escudero, en el viejo hospital de clínicas. * La Liga Argentina de Protección al diabético propicia el uso de una tarjeta de identificación que cada paciente debe llevar consigo, a fin de facilitar la interpretación y prevención de cualquier reacción intempestiva y sus consecuencias.   Diccionario:   Coma diabético: Es la aparición de náuseas, vómitos, mareos, falta de aliento, y una pérdida gravísima del conocimiento. El paciente debe ser tratado por un médico con urgencia. Casi siempre se debe a una descompensación de la glucosa, con elevaciones muy grandes de su concentración en la sangre. A este estado de inconsciencia en ocasiones se la confunde con el shock insulínico (sobredosis de insulina). Hipoglucemia: Condición opuesta a la diabetes, que se caracteriza por un nivel bajo de azúcar en la sangre. Hiperglucemia: Aumento de la cantidad normal de azúcar en la sangre. Glucemia: Hidratos de carbono transformados en el organismo. Insulina: Hormona segregada por el páncreas, que regula el metabolismo de los hidratos de carbono; se emplea en medicina en el tratamiento de la diabetes. Somnolencia: Estado de la persona que tiene sueño o no está despierta del todo. Gangrena: Desorganización y muerte de cualquier órgano o tejido, causadas por la falta de riego sanguíneo, por un trastorno metabólico, por infección de una herida, etc. Pude llevar a la extirpación o imputación del miembro. Enuresis: Micción (orina) involuntaria, especialmente durante el sueño. Infección: Enfermedad ocasionada por la presencia y desarrollo en el organismo de una o más variedades de agentes vivos -bacterias y virus- que ocasionan diversos fenómenos morbosos (enfermizo) Comezón: Molestia física e intranquila causada por lo que pica o quema. Galeno: (Claudio) Médico y filósofo griego (131 - 201). Su principal mérito ante la historia consiste en haber creado la filosofía médica. En su tratado de las facultades naturales expuso de modo magistral y completo la base naturalista y racional de la medicina. Se le debe el desarrollo de la idea de distinción entre tejidos y órganos. Glucagon: Hormona que segrega el páncreas, que junto a la insulina, ayudan al metabolismo de grasas, azúcares, proteínas y almidón, de los alimentos que ingerimos Islotes de Langerhans: Cúmulos de células que segregan insulina, es una secreción interna.     "Cuestionario sobre la DIABETES"       1) ¿Qué es el páncreas? "a= Una glándula" "b= Dos hormonas en una" "c= Dos glándulas en una"   La respuesta correcta es C   2) ¿Qué es la hipoglucemia? "a= Disminución del azúcar normal en la sangre " "b= Aumento del azúcar normal en la sangre" "c= Hormona que segrega el páncreas" La respuesta correcta es A "Porque la HIPOGLUCEMIA es la condición opuesta a la diabetes (HIPERGLUCEMIA), casi siempre temporal, se caracteriza por un bajo nivel de azúcar en la sangre."   3) ¿Qué debe hacer una persona sana para evitar ser diabético? "a= No consumir azúcares, de ningún tipo" "b= Realizar ejercicios físicos y de relajación" "c= No consumir carnes rojas"   La respuesta correcta es b "No es preciso cancelar azúcares ni carnes rojas, porque una dieta balanceada necesita de todo pero moderadamente, si es muy importante en todos los casos hacer ejercicios físicos y de relajación (Éste último evita tensiones nerviosas)"   4) ¿Qué tipo de diabético debe inyectarse insulina? "a= el del tipo II o de la madurez" "b= el de la infanto-juvenil" "c= según la gravedad de la enfermedad"   La respuesta correcta es c "Generalmente los diabético jóvenes son los consumidores de la insulina, pero en los diabéticos adultos cuando se agravan la enfermedad se deben inyectar insulina (siempre por orden médico)."   5) ¿Por qué es importante que la gente propensa a la enfermedad debe consumir alimentos con abundante vitaminas A, B, C Y MAGNESIO? "a= Porque son ricas " "b= Porque calman la ansiedad de comer dulces " "c= Por el metabolismo de carbohidratos, grasas, funcionamiento cerebral, nervioso y circulatorio"   La respuesta correcta es c "Tanto las vitaminas A, complejo B, C, E, P, MAGNESIO, etc., son preventivos de la diabetes por (principalmente) favorecer la circulación sanguínea"   6) ¿Cuáles de los siguientes es principal síntoma del diabético? "a= Fatiga inexplicable, debilidad, irritabilidad y náuseas" "b= Dolor y calambres en pies" "c= Visión borrosa y molestias en los ojos"   La verdad es que todas las opciones son síntomas de la diabetes.   7) ¿Por qué es importante la circulación sanguínea para evitar la diabetes? "a= Porque da sensación de pesadez" "b= Porque evita situaciones de nervios y stress " "c= Porque evita la acumulación de grasas y glúcidos"   La respuesta correcta es c   8) ¿La insulina tiene múltiples funciones. Cuál de las siguientes es verdadera? "a= Permite el desarrollo de anticuerpos" "b= Permite que la glucosa penetre a las células para ser metabolisadas" "c= Permite que la hipoglucemia se mantenga estable"   La respuesta correcta es b "También promueve la almacenamiento de la misma (bajo la forma de glucógeno) en el hígado y en los músculos, favorece la formación de  ácidos grasos a partir de esta última, y resulta esencial para mantener óptimo el metabolismo de las proteínas."   Indice de Trabajos Practicos Escuela Modelo DEVON